Nutrición parenteral total (NPT):

Todos los nutrientes son administrados por ruta endovenosa  Generalmente se emplea se emplea a la vía central debe ser la porción similar a los dados por la vía gastrointestinal.

Medición (presión venosa central)

Desventajas:complicaciones, alto costo e infecciones

Ventajas :infuciona metaboliza y nutre

Tension arterial media :TAM

TAM: 2 sístole +   1 diastole / 3

140/70 = 2(140) + (70) / 3

Parámetros: 60 – 110 mm hg            

PAMOTAM: indica el grado de perfucion  de los órganos del cuerpo humano

Menor 60: que los órganos del paciente no están perfundidos por lo cual el paciente esta chocado.

Mayor a 60 : paciente normotenso y perfundidio

Mayor a 110: hipertencion exceso de volumen de liquidos

Perdidas  insensibles:

Peso x .6

Volumen urinario:

Cantidad /peso de orina /horas

Perdidas  insensibles de un niño ,ayor de 10 kg. :

Peso x 4+9 / peso x 90

Perdidas insensibles de niños menores a 10 kg. :

Peso x 4+7 / peso x 100

Volumen urinario (anatomía)

Riñones: son órganos de eliminación ya que excretan desechos orgánicos en forma de urea ácido úrico creatinina, fosfatos y otras sales y están compuestos por células llamadas neuronas . la cantidad aprox. Es de 2400 000

Vejiga: es un órgano hueco muscular y muy elástico  esta situada en la cavidad pélvica y sirve de receptáculo para la orina y la retiene asta que es expulsada por la uretra.

Orina: es una compleja solución acuosa de sustancias organicas e inorgánicas y componentes del plasma . es el producto de la filtración mineral de la excreción

PH: concentración de hidrogeno

Terminología:

Anuria: suspensión de orina

oliguria: disminución de la orina en 24 hrs

poliuria:eliminación de grandes cantidades de orina

polaquria :necesidad frecuente de orinar en poca cantidad

retiración de sonda nasogástrica

lavarse las manos y enfundarse unos guantes no es necesario que sean esteriles

colocar al pa ciente en posición fowler

pinzar o tapoinar la sonda

figar el esparadrapo de figacion

solicitar al paciente que ag una aspiración profunda y una lenta

retirar la sonda suavemnte con un miviento continuo y moderadamente reapido

efectuar la higiene de las fosas nasales y de la boca

complicaciones:

 -ulceracion de lña nariz faringe esófago y estomago

-anudamiento del tubo

-paso a  la traquea

.-abcseso laríngeo

-otitismedia

-ruptura de varices  esofágicas

-perforacion de esófago

-neumonia de aspiración

Figacion de la sonda de datos:

-Apellido de quien lo coloca

-tipo de sonda

-calibre de la sonda

-fecha de instalación

 Indicadores de enfermería:

-ministracion de medicamentos via oral por enfermería

.verificar nombre y presentación

.fecha de caducidad

.dosis y hora

.explicar el p´rocedimiento

.asegurarse que el paciente lo tome

.registrar el medcicamento al termino del procedimiento

-vigilancia y control de venoclisis insdtaladas

.la solución se cambiara cada 24hrs debera contar con el mebrete elaborado conforme a la normatividad

.la venoclisis y el equipo  se deberá combiar a las 72hrs de ser instalado

.se vigila que el sitio de poncion y área periférica no tenga signos d infección de la venoclisi

.verificar que el catéter se encuentre fijo y limpío

.la solución pqrenteral deberá mantener se cerrada ermeticamente.

-trato digno por enfemeria

.saludar al paciente en forma amble

.presentarse con el paciente

.dirigirse al paciente por su nombre

.explicar sobre los cuidados o actividades que le vamos a realizar.interesarse por la estancia sea agradable

.ofreser un ambiente de respeto confort intimidad y seguridad

.enseñarle sobre los cuidados que debe tener respecto al padecimiento

.dar continuidad en los cuidados de enfermería las 24hrs del dia

-prevencion de caídas en pasientes hospitalisados

.valorar y registrar los factores de riesgo de caída de riesgo en caídas en el pasiente durante su estancia hospitalaria

.estableser el plan den el plan de  cuidados de enfermería de acuerdo al riesgo de caídas

.utilisar los recursos dispensables necesarios para la seguridad de el pasiente

.informar al pasiente y al familiar sobre el riesgo de caída

. orientar sobre el uso y manejo del equipo y elementos para la seguridad de el paciente

.revalorar y ajustado  del estado del pasiente ,las intervenciones de enfermería establesidas  en el plan de cuidados

.registar o ausencia de insidente o accidente que ´resente el paciente

.-prevencion de ulceras por decúbito

.valorar y registrar factores de riesgo que predisponen al pasiente para la aparición de ulceras por precion

.estableser el plan de cuidados de enfermería y ejecutarlas de acuerdo al riesgo

.utilizar los elementos disponibles para prevenir la aparición de ulceras por presión

.orientar al paciente y familiar sobre las formas de prevenior las ulceras por precion

.revalorar y ajustar de acuerdao a al estado del paciente las intwrvenciones de enfermería establecidas en el plan de cuidados

-prevencion de infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada

.mantener la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga

.la sonda vesical se figara de acuerdo al genero del paciente

Mujeres: en la cara interna del muslo

Hombres: en la cara externa de l muslo

.debera contar con los fatos de instalación

.se deberá mantener el sistema de drenaje conectado

.se registrara el funcionamiento de la donda y tubo de drenaje

.registrar los días de instalación de lña sonda y corroborar  preiscricion medica

.reportar ausencia o presencia de signos vitalrsd y síntomas de evidencia de infeccioes de vías urinarias

.realizar y registrar medidas higienicas hacia el paciente.

-anotar medidad de prevención proporcionadas al paciente y familiar

-registros clínicos de enfermería

.documentar los registros clínicos y los datos de identificación de la persona

.documentar en la hoja de registros clínicos datos objetivos de la persona

Nombre, edad, genero, peso, diagnostico, fecha de ingreso, fecha actual , fecha de egereso, servicio, fecha de nacimiento, Curp.

Dato abjetivo

Lo observado en el paciente

Dato subjetivo

Lo que el paciente se refiere

.describir en la nota de enfermería de ingreso del  paciente el estado físico psicológico y plan de intervención

Respuestas humanas

Registrar el plan de intervenciones

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